總是存不住尿可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等因素有關，可通過行為訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱收縮。配合定時排尿訓練，逐漸延長排尿間隔時間。
2、尿路感染
尿路感染多由細菌侵入尿道引起，常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。確診后需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水沖刷尿道，保持會陰清潔。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，導致排尿困難與尿潴留后繼發(fā)尿失禁?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。避免久坐和憋尿加重病情。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，表現(xiàn)為排尿感知異常。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導尿管理排尿。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助改善神經(jīng)功能。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運動能增強肌力，嚴重者可選擇無張力尿道中段懸吊術。避免提重物及慢性咳嗽增加腹壓。
日常應記錄排尿日記幫助診斷，控制咖啡因攝入減少膀胱刺激。超重者需減重降低腹壓，睡前2小時限制飲水。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)，警惕急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。