老年甲亢的癥狀主要有心悸、怕熱多汗、體重下降、情緒激動(dòng)、食欲亢進(jìn)，其危害可能涉及心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、眼部及甲狀腺危象等。

一、心悸

心悸是老年甲亢患者常見且突出的癥狀，表現(xiàn)為自覺心跳過(guò)快、過(guò)重或不規(guī)則，尤其在活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)明顯。這是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，直接作用于心臟，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心臟耗氧量增加所致。長(zhǎng)期未控制的心悸可誘發(fā)或加重原有的心臟疾病，如心房顫動(dòng)、心力衰竭等，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量與活動(dòng)耐力。患者常因此感到心慌、胸悶、氣短。

二、怕熱多汗

怕熱多汗是甲亢代謝亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。老年患者可能對(duì)高溫環(huán)境耐受性顯著下降，即使在涼爽環(huán)境中也常自覺發(fā)熱，皮膚溫暖潮濕，容易出汗。這是由于甲狀腺激素水平升高，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率異常增高，身體產(chǎn)熱增加，為維持正常體溫，機(jī)體通過(guò)擴(kuò)張皮膚血管、增加排汗來(lái)散熱。這一癥狀可能導(dǎo)致患者睡眠不安、煩躁，并因大量出汗而增加脫水和電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。

三、體重下降

盡管老年甲亢患者食欲可能亢進(jìn)，但體重卻呈現(xiàn)進(jìn)行性、不明原因的下降。這是因?yàn)檫^(guò)量的甲狀腺激素加速了蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的分解代謝，使能量消耗遠(yuǎn)超攝入，即使食量增加，體重仍難以維持。這種非自愿的體重減輕常伴隨肌肉消耗和乏力，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降，使老年人更易發(fā)生感染和跌倒，嚴(yán)重影響整體健康狀況。

四、情緒激動(dòng)

老年甲亢患者可能出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、焦慮、煩躁不安，有時(shí)甚至被誤診為神經(jīng)官能癥或老年期精神障礙。甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)過(guò)敏、注意力不集中、失眠等癥狀。這些精神癥狀不僅給患者帶來(lái)痛苦，也可能影響其社會(huì)功能和家庭關(guān)系，增加照護(hù)難度。

五、食欲亢進(jìn)

部分老年甲亢患者會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，即食量明顯增加但仍感饑餓。這是機(jī)體代謝率極度增高，能量需求大增的反饋性表現(xiàn)。然而，與年輕人不同，老年患者的消化吸收功能可能因年齡增長(zhǎng)而減退，加之代謝消耗巨大，故常出現(xiàn)“多吃卻消瘦”的矛盾現(xiàn)象。持續(xù)的食欲亢進(jìn)若不加控制，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，但因其與體重下降并存，需警惕這是甲亢的征象而非單純的食欲好轉(zhuǎn)。

老年甲亢的危害深遠(yuǎn)，需高度重視。心血管系統(tǒng)損害最為關(guān)鍵，可導(dǎo)致心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。骨骼系統(tǒng)方面，甲亢加速骨轉(zhuǎn)換，易引起骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能并發(fā) Graves 眼病，出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視、視力下降。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁譫妄乃至昏迷，病死率高。由于老年人癥狀常不典型，易與衰老或其他慢性病混淆，導(dǎo)致漏診誤診。若老年人出現(xiàn)不明原因的心慌、消瘦、乏力、情緒改變等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，可選擇抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘-131治療，少數(shù)需手術(shù)。日常生活中，患者需保持情緒穩(wěn)定，保證充足休息，避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化食物，但需限制碘的攝入，如減少海帶、紫菜、加碘鹽的使用。定期監(jiān)測(cè)心率、體重和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。