膽結(jié)石前期征兆主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、脂肪瀉、黃疸等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，可能由膽固醇結(jié)晶、膽色素沉積等因素引起。
1、右上腹隱痛
早期膽結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛多與膽囊收縮排空膽汁時(shí)結(jié)石摩擦有關(guān)，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重?；颊呖蓢L試低脂飲食，若疼痛頻繁發(fā)作需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物緩解癥狀。
2、餐后腹脹
膽囊結(jié)石影響膽汁排泄時(shí)，會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹滿感，伴有噯氣或打嗝。這與膽汁分泌不足導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)。建議少量多餐，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)可使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。
3、惡心嘔吐
約三成患者在膽絞痛發(fā)作時(shí)伴隨反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于結(jié)石嵌頓引發(fā)膽道壓力增高，刺激迷走神經(jīng)所致。發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并側(cè)臥休息，醫(yī)生可能使用山莨菪堿注射液解痙，或甲氧氯普胺片止吐。
4、脂肪瀉
長(zhǎng)期膽汁排泄不暢會(huì)導(dǎo)致脂肪消化不良，大便呈灰白色且浮于水面，伴有惡臭。這與膽鹽缺乏導(dǎo)致脂肪乳化障礙有關(guān)。需限制每日脂肪攝入量在40克以下，中重度脂肪瀉可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>
5、黃疸
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便陶土樣變。這提示已發(fā)生梗阻性黃疸，需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能通過(guò)ERCP取出結(jié)石，或使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黃。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，日常需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁，適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊收縮排空。注意觀察大便顏色變化，若持續(xù)出現(xiàn)脂肪瀉或黃疸需立即就診，避免發(fā)展為膽囊炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。