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痛風的前期征兆是什么

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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痛風的前期征兆主要有關節(jié)紅腫熱痛、晨起關節(jié)僵硬、局部皮膚脫屑、低熱乏力、尿酸結晶沉積。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應,早期識別有助于控制病情發(fā)展。

1、關節(jié)紅腫熱痛

大腳趾、踝關節(jié)等部位突發(fā)紅腫伴劇烈疼痛是典型表現(xiàn)。尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥,疼痛常在夜間發(fā)作,可能伴隨皮膚發(fā)亮、溫度升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、晨起關節(jié)僵硬

早期可能出現(xiàn)晨起時關節(jié)活動受限,持續(xù)數(shù)分鐘緩解。尿酸鹽沉積導致關節(jié)周圍組織纖維化,影響活動度。建議避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。

3、局部皮膚脫屑

慢性尿酸鹽沉積可導致關節(jié)周圍皮膚干燥脫屑。結晶刺激引發(fā)局部角質代謝異常,常見于耳廓、肘關節(jié)等部位。需保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓,必要時使用尿素軟膏改善癥狀。

4、低熱乏力

部分患者在急性發(fā)作前出現(xiàn)37.5-38℃低熱伴全身不適。炎癥反應激活免疫系統(tǒng)釋放致熱因子,可檢測血尿酸水平輔助診斷。發(fā)作期間需臥床休息,補充維生素C片、碳酸氫鈉片等調節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。

5、尿酸結晶沉積

耳輪、手指等部位出現(xiàn)乳白色結節(jié)痛風石是晚期表現(xiàn)。長期高尿酸血癥導致尿酸鹽在皮下聚集,可能破潰形成瘺管。需通過別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制,嚴重者需手術清除。

建議高危人群定期監(jiān)測血尿酸水平,限制酒精及高果糖飲料攝入,保持適度運動控制體重。出現(xiàn)關節(jié)癥狀時及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。早期干預可通過飲食調整和藥物控制顯著延緩疾病進展,減少關節(jié)損傷風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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