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耳朵里面長了一個(gè)膿包怎么辦

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳朵里面長了一個(gè)膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外耳道癤、中耳炎并發(fā)癥或外傷感染等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、切開引流手術(shù)或病因治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎可能因挖耳時(shí)損傷皮膚或細(xì)菌侵入毛囊引起,表現(xiàn)為局部紅腫和膿點(diǎn)?;颊咝璞3侄扛稍?,避免擠壓膿包,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐膠囊控制感染。

二、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

皮脂腺囊腫因腺管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚,繼發(fā)感染后會(huì)形成膿包,常伴有疼痛和腫脹。初期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收,若囊腫破潰需用碘伏消毒,并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,感染控制后建議手術(shù)切除囊腫。

三、外耳道癤

外耳道癤多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為劇烈跳痛和局限性硬結(jié)。早期可用魚石脂軟膏外敷消腫,疼痛明顯時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,并遵醫(yī)囑使用環(huán)丙沙星滴耳液。若癤腫成熟需由醫(yī)生切開引流,術(shù)后定期換藥。

四、中耳炎并發(fā)癥

化膿性中耳炎可能穿透鼓膜形成耳后膿腫,伴隨耳痛和聽力下降?;颊咝璞苊馕鬯攵?,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,膿腫形成后需穿刺抽膿或手術(shù)引流,同時(shí)治療原發(fā)中耳炎。

五、外傷感染

耳道外傷后處理不當(dāng)可能引發(fā)感染化膿,需先清潔創(chuàng)面并用生理鹽水沖洗。淺表感染可涂抹紅霉素軟膏,深部感染需口服阿奇霉素片,如有異物殘留應(yīng)由醫(yī)生取出并包扎傷口,定期觀察愈合情況。

日常需保持耳部清潔干燥,避免用尖銳物品掏耳朵,洗頭洗澡時(shí)防止污水流入耳道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花和橙子,避免辛辣刺激食物。若膿包持續(xù)增大、伴有發(fā)熱或聽力減退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,切勿自行挑破膿包以免感染擴(kuò)散。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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