6歲兒童牙齦鼓包可通過口腔清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦鼓包通常由食物殘渣堆積、齲齒繼發(fā)感染、乳牙根尖周炎、牙髓壞死、恒牙萌出障礙等原因引起。

1、口腔清潔

使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙兩次，重點清理鼓包周圍牙齦溝。飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生，避免食物殘渣滯留。家長需監(jiān)督孩子使用牙線清潔乳磨牙鄰接面，防止鄰面齲引發(fā)感染。

2、抗感染治療

若存在化膿性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。配合復方氯己定含漱液消炎，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。感染控制前避免擠壓鼓包，防止炎癥擴散。

3、切開引流

對于波動感明顯的膿腫需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開排膿，放置橡皮條引流。術后用生理鹽水沖洗膿腔，配合口服甲硝唑片預防厭氧菌感染。家長需每日觀察傷口愈合情況，保持創(chuàng)面清潔。

4、根管治療

乳牙牙髓壞死引起的根尖周炎需去除腐質后開髓，用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒。完成根管預備后填入Vitapex糊劑充填，最后用玻璃離子水門汀修復牙體缺損。治療期間避免用患側咀嚼硬物。

5、拔牙

嚴重破壞的乳牙或恒牙阻生導致牙齦腫脹時需拔除。使用必蘭麻進行局部浸潤麻醉后微創(chuàng)拔牙，創(chuàng)口放置明膠海綿止血。術后24小時內禁食過熱食物，用對側牙齒咀嚼防止血凝塊脫落。

日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習慣，限制高糖零食攝入頻率。每3-6個月進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。恒牙萌出期出現(xiàn)牙齦腫脹可按摩牙齦促進萌出，若持續(xù)2周未緩解需拍片排除多生牙或囊腫。出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹等全身癥狀應立即就醫(yī)。