腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水量和病因判斷，輕度積水可能無明顯癥狀，重度積水可能導(dǎo)致腎功能損傷。腎積水可能與尿路梗阻、先天性異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路結(jié)石或輸尿管狹窄引起的輕度腎積水，積水程度較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或無癥狀，通過解除梗阻后腎功能可完全恢復(fù)正常。妊娠期生理性腎積水也屬于暫時(shí)性改變，分娩后多自行緩解。這類情況通過超聲監(jiān)測(cè)和定期隨訪即可控制，一般無須特殊治療。
泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的進(jìn)行性腎積水，可能伴隨持續(xù)腰痛、排尿困難、血尿等癥狀。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過率下降等不可逆損傷，甚至進(jìn)展為尿毒癥。部分患者需通過經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架植入解除梗阻，嚴(yán)重者需行患側(cè)腎切除術(shù)。
日常需避免憋尿、控制鈉鹽攝入以減少腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腰部脹痛或排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)超聲。確診腎積水后需定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案，梗阻性病因患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪腎功能指標(biāo)。