腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、補(bǔ)液治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、寄生蟲(chóng)等因素引起。
1、腹痛
腹痛是腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。感染性腸炎腹痛常伴隨腹瀉,潰瘍性結(jié)腸炎則可能持續(xù)隱痛。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥,慢性腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
2、腹瀉
腸炎患者每日排便可達(dá)3-10次,糞便多呈水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黏液膿血。輪狀病毒腸炎糞便呈蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾則伴明顯里急后重。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意兒童腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分,觀察尿量變化。
3、惡心嘔吐
胃腸型感冒或食物中毒常引發(fā)劇烈嘔吐,可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,細(xì)菌感染需聯(lián)用鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
4、發(fā)熱
沙門菌感染等可引起38-39℃高熱,常提示全身炎癥反應(yīng)。體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,但需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意兒童熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn),發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)。
5、里急后重
直腸炎癥會(huì)導(dǎo)致排便不盡感,常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾。治療需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片抗炎和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。慢性患者可嘗試中藥灌腸,嚴(yán)重直腸潰瘍可能需要局部手術(shù)處理。
腸炎患者應(yīng)選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。建議每日記錄排便次數(shù)和性狀,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期腹瀉患者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。