腸炎可通過飲食調(diào)節(jié)、補(bǔ)液治療、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。腸炎通常由感染、免疫異常、飲食不當(dāng)、藥物刺激、腸道缺血等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)
急性期需禁食或選擇低渣流質(zhì)食物,如米湯、藕粉。緩解期逐漸過渡至低脂少纖維飲食,避免辛辣刺激及高糖食物。慢性腸炎患者需長期保持飲食清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋、魚肉糜。合并乳糖不耐受者應(yīng)回避乳制品,可選用無乳糖配方營養(yǎng)粉。
2、補(bǔ)液治療
腹瀉嚴(yán)重時需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,每袋兌水后分次服用。重度脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。兒童患者家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水征象時立即就醫(yī)。老年患者補(bǔ)液速度不宜過快,避免誘發(fā)心力衰竭。
3、藥物治療
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。病毒性腸炎以蒙脫石散對癥止瀉。潰瘍性結(jié)腸炎需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。偽膜性腸炎需停用相關(guān)抗生素并改用甲硝唑片。
4、腸道菌群調(diào)節(jié)
腹瀉緩解后可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊重建微生態(tài)平衡。長期使用抗生素者需配合布拉氏酵母菌散預(yù)防菌群失調(diào)。慢性腸炎患者定期補(bǔ)充酪酸梭菌活菌片有助于維持腸道屏障功能。益生菌與抗生素需間隔服用,避免活性成分被滅活。
5、手術(shù)治療
爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)藥物治療無效時,可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。缺血性腸炎出現(xiàn)腸壞死需緊急手術(shù)切除病變腸段??肆_恩病并發(fā)腸梗阻可選擇狹窄成形術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,逐步過渡至正常飲食。
腸炎恢復(fù)期需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動加重腹瀉。每日記錄排便次數(shù)及性狀變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或體重下降時及時復(fù)診。注意餐具消毒及手衛(wèi)生,生熟食材分開處理。慢性患者建議每三個月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測黏膜愈合情況。冬季注意腹部保暖,空調(diào)房內(nèi)避免冷風(fēng)直吹。