小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟需通過全身化療聯(lián)合局部治療控制病情，主要干預(yù)方式有化學(xué)藥物治療、放射治療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌通常與腫瘤惡性程度高、早期血行轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、化學(xué)藥物治療
依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖?？ㄣK注射液也可作為替代選擇，需根據(jù)患者肝功能調(diào)整劑量?；熆赡芤鸸撬枰种?，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、放射治療
針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移灶的立體定向放射治療可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)周圍正常組織損傷較小。放療常與化療同步進(jìn)行，可能出現(xiàn)放射性肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、靶向治療
安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物可阻斷腫瘤血供，適用于二線治療。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)等副作用。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎，表現(xiàn)為黃疸和肝酶升高。
5、對(duì)癥支持治療
注射用還原型谷胱甘肽可改善化療所致肝損傷，鹽酸昂丹司瓊注射液控制惡心嘔吐。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片，需預(yù)防便秘副作用。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日分5-6次少量進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。避免腌制燒烤類食物，限制動(dòng)物脂肪攝入?？蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，接觸人員需佩戴口罩預(yù)防感染。