結(jié)腸癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評(píng)估，部分早期患者可能無須化療，但中晚期患者通常需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于腫瘤局限于腸壁內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的I期結(jié)腸癌患者，完整手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)后通常無須化療。此時(shí)定期復(fù)查是關(guān)鍵，建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，2-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次，5年后可改為年度隨訪。
當(dāng)腫瘤侵犯腸壁全層或存在1-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的II-III期患者，術(shù)后輔助化療可顯著提高生存率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或亞葉酸鈣注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液?；熤芷谕ǔ?個(gè)月，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，可考慮減量化療或單藥方案。
結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等維持腸道功能，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需規(guī)律作息，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡及腹部CT，出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。