蹲久了膝蓋疼不敢伸直可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞累、外傷或感染引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。滑膜受到刺激后分泌過多液體，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高，蹲起時(shí)疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或玻璃酸鈉注射液，配合局部熱敷和減少負(fù)重活動(dòng)。
2、半月板損傷
半月板損傷多發(fā)生在扭轉(zhuǎn)膝蓋動(dòng)作時(shí)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和伸直受限。長(zhǎng)期蹲姿會(huì)增加半月板壓力，導(dǎo)致撕裂或磨損。輕度損傷可通過休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。藥物可選擇塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥常見于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年，因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致上下樓梯或下蹲時(shí)疼痛。發(fā)病與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。治療包括加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用鹽酸氨基葡萄糖片，疼痛明顯時(shí)可短期外用洛索洛芬鈉貼劑。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者蹲久后膝蓋疼痛多考慮骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦和晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。急性期可口服美洛昔康片，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療和減重。
5、韌帶拉傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶拉傷會(huì)導(dǎo)致伸直受限，多因突然轉(zhuǎn)向或過度拉伸引起。輕度拉傷需制動(dòng)2-4周，使用彈性繃帶固定，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢，用40℃左右熱毛巾敷15分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，有助于維持骨骼健康。