手臂舉起時(shí)腋窩鼓脹可能與淋巴回流受阻、肌肉勞損、副乳組織增生、淋巴結(jié)炎或腋窩囊腫等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛或活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、抗炎藥物或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、淋巴回流受阻
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致淋巴液回流不暢。腋窩區(qū)域分布豐富淋巴管，手臂上舉時(shí)局部壓力改變，可能引發(fā)暫時(shí)性腫脹。建議避免過(guò)度負(fù)重，抬高患肢促進(jìn)回流，局部熱敷有助于緩解癥狀。若伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需警惕感染。
2、肌肉勞損
胸大肌或背闊肌過(guò)度使用會(huì)造成肌纖維微損傷，上舉手臂時(shí)牽拉勞損肌肉可能引發(fā)腋窩脹痛。常見(jiàn)于健身人群或體力勞動(dòng)者，通常伴有肌肉僵硬感。急性期可采用冰敷減輕炎癥，恢復(fù)期使用紅外線理療儀促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
3、副乳組織增生
胚胎期未退化的乳腺組織在激素刺激下可能增生，尤其常見(jiàn)于育齡女性。表現(xiàn)為腋窩柔軟包塊，月經(jīng)前脹痛明顯。超聲檢查可明確診斷，無(wú)癥狀者無(wú)須處理，疼痛顯著時(shí)可服用乳癖消片，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。建議選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。
4、淋巴結(jié)炎
上肢或乳腺感染可能引發(fā)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，觸診可及蠶豆大小硬結(jié)，可能伴發(fā)熱。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染可口服蒲地藍(lán)消炎口服液。需排查結(jié)核等特殊感染，持續(xù)腫大超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行活檢排除淋巴瘤。
5、腋窩囊腫
皮脂腺堵塞形成的表皮囊腫或大汗腺囊腫在受壓時(shí)可能脹大，繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)化膿。較小囊腫可觀察，合并感染時(shí)需切開(kāi)引流并口服頭孢克洛膠囊，反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。日常需保持腋窩清潔干燥，避免使用刺激性止汗劑。
建議避免穿過(guò)緊衣物壓迫腋窩，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。若腫脹持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)皮膚潰爛或迅速增大的腫塊，應(yīng)及時(shí)至普外科或乳腺科就診。哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)腋窩腫脹需排除乳腺炎擴(kuò)散，糖尿病患者需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。日?？蛇M(jìn)行輕柔的淋巴按摩，從手指向肩部方向推按，每次持續(xù)10分鐘。