很困很累但是睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過量、焦慮癥等因素有關，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療等方式緩解。
1、心理壓力
長期工作緊張或情緒壓抑會導致大腦皮層持續(xù)興奮，即使身體疲勞也難以入睡。典型表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒，可能伴隨心悸或頭痛。建議通過正念冥想、深呼吸訓練緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
2、作息紊亂
頻繁熬夜或晝夜顛倒會破壞生物鐘，造成睡眠驅動力與清醒系統(tǒng)不同步。常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行人群，特征為白天嗜睡但夜間清醒。需固定起床時間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，輔以褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超過40分貝或溫度不適會持續(xù)激活覺醒系統(tǒng)。表現(xiàn)為淺睡眠增多、頻繁翻身，可能伴發(fā)夜間出汗。應保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，避免電子設備藍光影響褪黑素分泌。
4、咖啡因攝入過量
每日飲用超過400毫克咖啡因會阻斷腺苷受體，其半衰期可達5小時。多見于午后飲用濃茶或咖啡人群，癥狀為躺臥時思維活躍但肌肉乏力。建議午后避免攝入含咖啡因飲品，必要時用棗仁安神膠囊替代提神飲料。
5、焦慮癥
病理性焦慮會導致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)睡眠維持障礙。特征為入睡前過度擔憂、肢體緊繃，可能合并胸悶或尿頻。需認知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預。
持續(xù)兩周以上睡眠障礙需就醫(yī)評估，睡前2小時避免劇烈運動和飽餐，保持臥室黑暗安靜?？蓢L試溫水泡腳或聆聽白噪音，日間保證30分鐘日光照射以強化晝夜節(jié)律。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因，勿自行長期服用安眠藥物。