低密度脂蛋白膽固醇4.0毫摩爾每升屬于輕度偏高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。
低密度脂蛋白膽固醇正常值一般低于3.4毫摩爾每升，4.0毫摩爾每升屬于輕度升高。若患者無(wú)高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素，且高密度脂蛋白膽固醇水平正常，短期內(nèi)發(fā)生心血管事件的概率較低。此時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)，建議減少飽和脂肪攝入，選擇全谷物、深海魚(yú)類等食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
若患者合并肥胖、家族性高膽固醇血癥或已確診動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，4.0毫摩爾每升的數(shù)值可能加速血管斑塊形成。這類人群可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。極少數(shù)遺傳性高膽固醇血癥患者即使數(shù)值未顯著超標(biāo)，也可能需要聯(lián)合PCSK9抑制劑治療。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，避免熬夜和過(guò)度精神緊張，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，每日攝入25克膳食纖維。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管狀況。長(zhǎng)期血脂管理需堅(jiān)持藥物治療與生活方式調(diào)整相結(jié)合，不可自行停藥或更改劑量。