嬰兒拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過敏等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量或輔食添加過早可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄。建議家長遵循少量多次喂養(yǎng)原則,6月齡前以母乳或配方奶為主,添加輔食時從單一食材開始逐步過渡。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,出現(xiàn)水樣便、腹脹??蓵簳r改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶輔助消化。
3、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣便,伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時補液預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒如媽咪愛等藥物。
4、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等感染時可能出現(xiàn)黏液膿血便,需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
5、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常伴隨濕疹、血絲便。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原,必要時更換深度水解配方奶粉。
護(hù)理期間需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量,每次排便后用溫水清洗會陰并涂抹護(hù)臀霜,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或囟門凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。