頭皮屑多可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、頭皮屏障受損、脂溢性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。頭皮屑多通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、白色或灰白色鱗屑脫落等癥狀,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素或水楊酸制劑等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮皮脂分泌旺盛或角質(zhì)代謝異常,容易產(chǎn)生頭皮屑。這類情況通常表現(xiàn)為家族中多人存在類似問題。日常建議選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免過度清潔,可配合含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑輔助控制。
2、馬拉色菌感染
馬拉色菌過度繁殖會(huì)分解頭皮油脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常脫落?;颊叱0橛蓄^皮紅斑和油膩性鱗屑。治療需使用抗真菌藥物如康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑或希爾生二硫化硒洗劑,每周使用2-3次,癥狀緩解后改為維持治療。
3、頭皮屏障受損
頻繁燙染、過度清潔或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致頭皮屏障功能破壞,引發(fā)干燥性頭皮屑。表現(xiàn)為細(xì)小白色鱗屑,洗發(fā)后緊繃感明顯。應(yīng)減少洗發(fā)頻率,水溫控制在37℃以下,使用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)水如滋源無患子洗發(fā)露。
4、脂溢性皮炎
與皮脂腺分泌亢進(jìn)相關(guān)的慢性炎癥,頭皮出現(xiàn)油膩黃色痂屑伴明顯瘙癢??赡芘c精神壓力、飲食油膩等因素有關(guān)。除使用酮康唑洗劑外,嚴(yán)重時(shí)可短期外用哈西奈德溶液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用避免皮膚萎縮。
5、銀屑病
自身免疫性疾病引起的頭皮銀屑病會(huì)產(chǎn)生厚層銀白色鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有指甲凹陷或關(guān)節(jié)癥狀。需就醫(yī)確診后使用卡泊三醇搽劑或得膚寶鈣泊三醇倍他米松軟膏等針對(duì)性治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食注意減少辛辣刺激及高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。洗頭時(shí)避免指甲抓撓,水溫不宜過高。若頭皮屑伴隨嚴(yán)重紅斑、滲液或脫發(fā),建議及時(shí)至皮膚科就診明確病因。持續(xù)性頭皮屑問題需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可長(zhǎng)期自行使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品以免破壞頭皮微生態(tài)平衡。