寶寶拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關。常見原因有食用深色食物、鐵劑補充、上消化道出血等。若排除飲食因素后仍持續(xù)出現(xiàn)黑便，需警惕胃腸疾病。
1、深色食物
進食動物肝臟、菠菜、藍莓等深色食物可能導致大便顏色變深。這類食物中的天然色素經消化后未被完全分解，會使糞便呈現(xiàn)黑色或墨綠色。停止食用后1-2天內大便顏色可恢復正常，無須特殊處理。家長可記錄寶寶飲食情況幫助判斷。
2、鐵劑補充
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等補鐵藥物后，鐵元素與腸道硫化物結合形成硫化鐵，導致黑便現(xiàn)象。這是藥物正常代謝反應，通常不會引起不適。若同時出現(xiàn)腹痛或嘔吐，需就醫(yī)排除鐵劑過量可能。
3、上消化道出血
胃或食管出血時，血液經胃酸作用形成黑色柏油樣便，可能伴有嘔血、面色蒼白等癥狀。常見于應激性潰瘍、胃炎等疾病。需立即就醫(yī)進行便潛血試驗，確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
4、中成藥影響
部分中成藥如醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散含炭類成分，服用后可能使大便顏色加深。停藥后顏色可自行恢復，家長應注意觀察寶寶精神狀態(tài)與排便頻次變化。
5、罕見血液病
遺傳性凝血功能障礙如血友病、血小板減少性紫癜等疾病可能導致消化道出血，表現(xiàn)為反復黑便伴皮下瘀斑。需通過凝血功能檢查確診，治療需輸注凝血因子或血小板，家長發(fā)現(xiàn)異常應及時到血液科就診。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶黑便應先檢查近期是否進食特殊食物或藥物，觀察是否伴有哭鬧不安、食欲下降等癥狀。持續(xù)兩天以上黑便或伴隨其他異常時，需采集大便樣本在1小時內送檢。日常注意飲食衛(wèi)生，避免過硬過熱食物刺激消化道，按醫(yī)囑規(guī)范補充鐵劑。6個月以下嬰兒出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)排除先天性消化道畸形。