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左邊喉嚨痛,吃飯咽口水都痛是怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左邊喉嚨痛且吃飯咽口水都痛,可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、急性會厭炎、咽喉部潰瘍、咽喉部腫瘤等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,可能與病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時加劇。治療上,患者需多飲水、休息,避免辛辣刺激食物。針對細菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素。疼痛明顯時可使用復(fù)方硼砂含漱液漱口,或含服西瓜霜潤喉片緩解。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,多由乙型溶血性鏈球菌等病原體感染引起,典型癥狀為劇烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難?;颊邞?yīng)注意休息,進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。針對病原體,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗菌藥物。高熱或疼痛劇烈時,可配合使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。

三、急性會厭炎

急性會厭炎是一種以會厭為主的聲門上區(qū)喉部急性炎癥,病情進展迅速,可能與細菌感染、過敏反應(yīng)、外傷等有關(guān),主要癥狀為劇烈咽喉痛,吞咽時疼痛加重,可能伴有呼吸困難。此為急癥,需立即就醫(yī)。治療通常需住院,靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物抗感染、減輕水腫。嚴重喉梗阻時,可能需進行氣管切開術(shù)。

四、咽喉部潰瘍

咽喉部潰瘍指咽喉黏膜上皮缺損形成的創(chuàng)面,可能與復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為咽喉局部銳痛,尤其在接觸食物或唾液時疼痛明顯。治療需針對病因,保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。疼痛難忍可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部涂抹鎮(zhèn)痛。若與免疫相關(guān),可能需使用沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

五、咽喉部腫瘤

咽喉部腫瘤包括良性腫瘤如乳頭狀瘤,以及惡性腫瘤如喉癌、下咽癌。腫瘤生長到一定程度或發(fā)生潰瘍、感染時,可引起持續(xù)性或進行性加重的咽喉疼痛,吞咽時尤為明顯,可能伴有聲音嘶啞、痰中帶血。診斷需依靠喉鏡及病理活檢。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)與分期,可能包括支撐喉鏡下腫瘤切除術(shù)、喉部分切除術(shù)、喉全切除術(shù)等手術(shù),并可能聯(lián)合放射治療和化學(xué)藥物治療。

出現(xiàn)單側(cè)喉嚨劇痛且影響吞咽時,應(yīng)避免自行用力咳嗽或進食過硬、過燙食物,以免加重黏膜損傷。建議選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥、爛面條、蒸蛋羹,保證充足水分攝入。注意休息,避免過度用嗓。同時密切觀察呼吸情況,若出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽唾液困難、頸部腫脹或高熱不退,須立即前往醫(yī)院急診就診,排除急性會厭炎等危重情況。日常應(yīng)戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣濕潤,加強鍛煉以增強抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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