寶寶發(fā)燒抽搐翻白眼需立即采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物并就醫(yī)，可能由高熱驚厥、腦炎、癲癇等因素引起。緊急處理包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束肢體，后續(xù)需完善腦電圖、血常規(guī)等檢查明確病因。
1、保持體位安全
立即將寶寶置于平坦柔軟處側(cè)臥，解開衣領(lǐng)防止窒息。抽搐時(shí)口腔分泌物增多，需用軟布清理口鼻異物，禁止喂食喂水或塞入壓舌板。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)需呼叫急救。
2、物理降溫處理
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精或冰水。維持室溫25℃左右，更換透氣衣物。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑，避免口服藥物嗆咳。
3、觀察發(fā)作特征
記錄抽搐開始結(jié)束時(shí)間、肢體抽動(dòng)形式、眼球偏斜方向等信息。拍攝視頻供醫(yī)生判斷是否為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。注意是否伴隨嘔吐、皮疹或意識障礙，這些癥狀可能提示化膿性腦膜炎等急癥。
4、完善病因檢查
急診需進(jìn)行血電解質(zhì)、血糖檢測排除低鈣或低血糖。腦脊液檢查可鑒別病毒性腦炎，頭顱CT有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血。熱性驚厥患兒建議在發(fā)熱期復(fù)查腦電圖，復(fù)雜型驚厥需長期隨訪。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)措施
有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用地西泮栓劑，劑量按體重計(jì)算。避免過度包裹引發(fā)高熱，保證每日飲水量。疫苗接種后密切監(jiān)測體溫，遺傳性癲癇患兒需規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液。
日常應(yīng)避免寶寶過度疲勞或饑餓，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫。家中常備退熱貼和電子體溫計(jì)，看護(hù)者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法。抽搐發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物?；謴?fù)期出現(xiàn)嗜睡或肢體無力需復(fù)診，腦炎患兒可能需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療3-6個(gè)月。