子宮內(nèi)膜息肉通常需要通過宮腔鏡檢查確診。宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察息肉形態(tài)、位置及數(shù)量,同時可進(jìn)行活檢或切除治療。該檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除生殖道感染及妊娠。
宮腔鏡檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。檢查時采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,通過光導(dǎo)纖維鏡體經(jīng)陰道宮頸進(jìn)入宮腔,全程約5-30分鐘。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)息肉,息肉多呈粉紅色指狀突起,直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。對于小型息肉可直接鉗取,較大息肉需使用電切環(huán)切除,標(biāo)本送病理檢查以排除惡變。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道流血,通常1-3天自行緩解。
術(shù)后需保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。日常應(yīng)避免長期雌激素刺激,控制體重并規(guī)律鍛煉。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道排液應(yīng)及時復(fù)診。合并異常子宮出血或不孕的患者,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。