松動(dòng)的牙齒不一定要拔掉，是否拔牙需根據(jù)牙齒松動(dòng)的原因和程度決定。主要有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、牙齒發(fā)育異常等因素影響。

1、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見原因，長(zhǎng)期牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收。輕度松動(dòng)可通過齦下刮治、牙周夾板固定等治療保留牙齒。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)需配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

2、外傷

撞擊或磕碰導(dǎo)致牙齒松動(dòng)時(shí)，若牙根未折斷且松動(dòng)度在2毫米內(nèi)，可通過樹脂夾板固定1-2個(gè)月恢復(fù)。需避免用患牙咀嚼，定期復(fù)查牙髓活力。若伴隨牙冠折裂可考慮全冠修復(fù)。

3、咬合創(chuàng)傷

長(zhǎng)期磨牙或咬硬物造成牙齒過度受力時(shí)，調(diào)整咬合關(guān)系后松動(dòng)多能改善。夜磨牙患者需佩戴頜墊，錯(cuò)頜畸形者可通過正畸治療重新分配咬合力。此類情況通常無須拔牙。

4、根尖周炎

齲壞未及時(shí)治療引發(fā)根尖膿腫時(shí)，牙齒可能出現(xiàn)垂直向松動(dòng)。通過根管治療消除炎癥后，約70%患牙能恢復(fù)穩(wěn)固。若X線顯示根尖陰影超過5毫米或牙根縱裂，則需考慮拔除。

5、牙齒發(fā)育異常

乳牙滯留或畸形中央尖等發(fā)育問題導(dǎo)致的松動(dòng)，需結(jié)合年齡和牙根發(fā)育情況處理。兒童替牙期乳牙松動(dòng)屬生理現(xiàn)象，而成人畸形舌側(cè)溝引發(fā)的松動(dòng)可能需要拔牙后種植修復(fù)。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免單側(cè)咀嚼和咬硬物，每半年進(jìn)行牙周檢查。對(duì)于已松動(dòng)的牙齒，建議盡早就診評(píng)估，多數(shù)情況下通過專業(yè)治療可避免拔牙。若確診為無法保留的患牙，及時(shí)拔除后選擇種植或固定橋修復(fù)能更好維持口腔功能。