牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定,多數(shù)情況下可通過治療保留,少數(shù)嚴(yán)重松動或伴有感染時(shí)需拔除。牙齒松動可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評估。
牙齒松動常見于牙周疾病導(dǎo)致的牙槽骨吸收,早期通過齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療可有效控制炎癥,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助消炎,多數(shù)患牙能逐漸穩(wěn)固。妊娠期或青少年因激素變化出現(xiàn)的生理性松動通常無須處理,待激素水平穩(wěn)定后可自行恢復(fù)。外傷引起的輕度松動可通過牙弓夾板固定4-6周,期間避免咬硬物,多數(shù)能重新獲得穩(wěn)固。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)三度松動伴隨根尖周膿腫、嚴(yán)重牙槽骨喪失或縱向裂根時(shí),保留治療成功率較低,此時(shí)拔除患牙可避免炎癥擴(kuò)散影響鄰牙。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者若出現(xiàn)頑固性牙周膿腫合并松動,在控制全身疾病基礎(chǔ)上可能需要拔牙。頜骨腫瘤壓迫導(dǎo)致的病理性松動,需先處理原發(fā)病再決定是否拔牙。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。對于已松動的牙齒,可暫時(shí)用對側(cè)咀嚼,避免進(jìn)食粘性食物。骨質(zhì)疏松患者建議檢測骨密度并補(bǔ)充鈣劑,吸煙者需戒煙以改善牙周血供。若松動牙出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹或影響咀嚼功能,應(yīng)立即到口腔外科或牙周科就診,通過牙片檢查明確牙槽骨狀態(tài)后制定個(gè)性化方案。