鼻子總是出血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血等方式處理。鼻子出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部稍向前傾。這種方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點達(dá)到止血目的。壓迫過程中避免反復(fù)松開查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可在鼻孔內(nèi)塞入干凈棉球后再進(jìn)行壓迫。
2、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷時需用薄毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時可重復(fù)進(jìn)行。該方法對因外傷或炎癥引起的鼻出血尤為有效,但高血壓患者慎用頸部冷敷。
3、鼻腔填塞
使用無菌凡士林紗條或醫(yī)用膨脹海綿填塞鼻腔,適用于出血量較大或壓迫止血無效的情況。填塞物需在24-48小時內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員取出,避免自行操作導(dǎo)致黏膜損傷。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、流淚等不適,需保持口腔清潔預(yù)防感染。糖尿病患者或凝血功能障礙者慎用此方法。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。對于反復(fù)出血者,可能需口服維生素K片改善凝血功能。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期使用血管收縮劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
5、電凝止血
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下定位出血點,用高頻電凝器封閉破裂血管。該方法適用于頑固性鼻出血或明確血管畸形者,操作前需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔。伴有嚴(yán)重心血管疾病或凝血障礙者需評估手術(shù)風(fēng)險。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。避免用力擤鼻、挖鼻孔等行為,高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激性食物。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激,若出血頻繁或量大應(yīng)及時就診耳鼻喉科。