肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過制動固定、被動活動、主動活動、抗阻訓練、功能鍛煉等方式進行康復訓練。肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、制動固定
骨折初期需使用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定，避免骨折端移位。固定時間通常為3-4周，期間可配合冷敷減輕腫脹?；颊咝璞３种怅P(guān)節(jié)屈曲90度，前臂中立位，避免肩關(guān)節(jié)外展動作。固定期間可進行手指腕關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮。
2、被動活動
拆除固定后開始肩關(guān)節(jié)被動活動訓練。由康復治療師輔助進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋等動作，活動范圍控制在無痛范圍內(nèi)?？墒褂没嗇o助訓練，每日2-3次，每次10-15分鐘。被動活動有助于防止關(guān)節(jié)粘連，改善血液循環(huán)。
3、主動活動
骨折愈合穩(wěn)定后過渡到主動活動訓練?；颊呖蛇M行鐘擺運動、爬墻運動等，逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動度。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度，避免突然用力?？膳浜蠠岱缶徑饧∪饩o張，每次訓練后冰敷15分鐘減輕炎癥反應(yīng)。
4、抗阻訓練
骨折愈合6-8周后開始抗阻訓練。使用彈力帶進行肩關(guān)節(jié)各方向抗阻運動，增強三角肌、岡上肌等肌肉力量。訓練從輕阻力開始，每周增加10%負荷。注意保持動作規(guī)范，避免代償性動作?？山Y(jié)合等長收縮訓練，提高肌肉耐力。
5、功能鍛煉
后期重點進行日常生活功能訓練。模擬梳頭、穿衣、提物等動作，恢復肩關(guān)節(jié)功能性活動。可加入游泳、太極拳等全身協(xié)調(diào)性運動。訓練需循序漸進，避免過度疲勞。定期復查X線片評估骨折愈合情況，調(diào)整訓練方案。
康復訓練期間需保持均衡飲食，適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。訓練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時就醫(yī)。完全康復通常需要3-6個月，需遵醫(yī)囑定期復查，不可過早進行劇烈運動。日常生活中注意防跌倒，骨質(zhì)疏松患者需進行抗骨質(zhì)疏松治療。