肺結(jié)核治愈后存在一定的復(fù)發(fā)概率，但規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、免疫系統(tǒng)功能低下、耐藥結(jié)核菌感染、合并慢性疾病以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者完成標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療后，體內(nèi)大部分結(jié)核分枝桿菌已被清除，病灶逐漸鈣化或纖維化。治愈后若患者能保持良好免疫狀態(tài)，并避免再次接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等多種藥物聯(lián)合使用，全程規(guī)律服藥可有效殺滅頑固菌群。
部分患者可能因自行停藥或藥物劑量不足導(dǎo)致治療不徹底，殘留的休眠菌在免疫力下降時(shí)重新活躍。合并糖尿病、艾滋病等慢性疾病者，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，其免疫系統(tǒng)難以有效抑制殘余結(jié)核菌。耐藥結(jié)核菌感染會(huì)使得常規(guī)藥物失效，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。不良生活方式如吸煙、營養(yǎng)不良等也會(huì)削弱機(jī)體防御能力。
治愈后需定期進(jìn)行胸部X線檢查與痰菌檢測(cè)，密切觀察有無咳嗽、低熱、盜汗等復(fù)發(fā)征兆。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。避免密切接觸肺結(jié)核患者，居住環(huán)境保持通風(fēng)換氣。若出現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過藥物敏感性試驗(yàn)調(diào)整治療方案。