小腳趾骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。小腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、固定制動(dòng)
輕微無(wú)移位骨折可使用硬底鞋或石膏托固定4-6周，避免患趾負(fù)重。固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹，夜間可用枕頭墊高足部。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷熱交替敷，每次15分鐘。2周后采用超聲波或紅外線理療促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期使用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，每周3次。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板固定術(shù)，術(shù)后2周拆線。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)并配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。術(shù)后6周復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后先進(jìn)行被動(dòng)趾關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到彈力帶抗阻練習(xí)。8周后可嘗試踮腳行走，配合水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月定期復(fù)查。
恢復(fù)期間建議保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時(shí)使用護(hù)趾套防止二次損傷。康復(fù)階段選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，中老年患者可咨詢醫(yī)生是否需要抗骨質(zhì)疏松治療。