手指頭骨折可通過固定制動、冷敷熱敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。手指頭骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、病理骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、固定制動
使用鋁制夾板或醫(yī)用支具固定患指,避免關(guān)節(jié)活動加重?fù)p傷。固定范圍需超過骨折部位上下相鄰關(guān)節(jié),保持手指功能位2-4周。固定期間定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。兒童患者需家長監(jiān)督制動依從性,避免自行拆除固定裝置。
2、冷敷熱敷
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用40℃溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。冷熱敷時需用紗布隔離皮膚,避免凍傷或燙傷。合并皮膚破損時禁止熱敷,家長需幫助幼兒控制敷貼溫度和時間。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量,兒童用藥需嚴(yán)格按體重?fù)Q算。
4、手法復(fù)位
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折,由骨科醫(yī)生在局麻下進(jìn)行閉合復(fù)位。復(fù)位后需X線確認(rèn)對位情況,配合支具固定3-6周。復(fù)位后3日內(nèi)避免患指負(fù)重,家長需注意觀察患兒手指末梢血運。
5、手術(shù)內(nèi)固定
開放性骨折或嚴(yán)重移位需行克氏針內(nèi)固定術(shù)、微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后2周拆線,4-6周開始功能鍛煉。手術(shù)指征包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、多段骨折、合并血管神經(jīng)損傷等情況,需由??漆t(yī)生評估決定。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或2個雞蛋促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,逐步過渡到握力球抗阻練習(xí)。避免吸煙飲酒影響愈合,定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)固定器松動、手指麻木發(fā)紺等異常情況需立即就醫(yī)。