判斷腫瘤良惡性需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合評估，主要依據(jù)包括腫瘤生長速度、邊界清晰度、轉(zhuǎn)移能力、細(xì)胞分化程度以及對周圍組織的侵襲性。
一、病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或手術(shù)切除獲取腫瘤組織，顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式及核分裂象。良性腫瘤細(xì)胞分化良好，與正常組織相似，核分裂象少見。惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核質(zhì)比例失調(diào)，核分裂活躍，常見病理性核分裂。
二、影像學(xué)檢查提供重要參考。超聲檢查可顯示腫瘤包膜完整性，CT或MRI能評估腫瘤邊界是否呈浸潤性生長。良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、有完整包膜的占位，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化。惡性腫瘤常呈分葉狀或毛刺狀，邊界模糊，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，可能伴有周圍淋巴結(jié)腫大。
三、臨床表現(xiàn)具有提示意義。良性腫瘤生長緩慢，觸診活動度好，一般不引起疼痛或全身癥狀。惡性腫瘤生長迅速，可能固定于深層組織，晚期可出現(xiàn)疼痛、消瘦、貧血等消耗癥狀。某些特定部位腫瘤如乳腺腫塊伴乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變時(shí)需高度警惕惡性可能。
四、腫瘤標(biāo)志物輔助鑒別。部分惡性腫瘤會分泌特異性蛋白如甲胎蛋白、癌胚抗原等，但陽性率有限且存在假陽性。需注意某些良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
五、分子檢測補(bǔ)充診斷。通過基因測序檢測特定突變?nèi)鏓GFR、KRAS等，或免疫組化檢查激素受體表達(dá)情況，有助于判斷腫瘤生物學(xué)行為。某些分子特征如HER2過表達(dá)直接關(guān)聯(lián)乳腺癌惡性程度，可為治療提供靶點(diǎn)。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊或影像學(xué)異常占位時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，避免自行判斷延誤病情。日常需注意觀察腫塊變化情況，記錄生長速度和伴隨癥狀，避免反復(fù)刺激或擠壓腫塊。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，但需明確飲食調(diào)理不能替代醫(yī)學(xué)檢查，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。