髖關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)疼痛可能由過度勞損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起。
一、休息制動
急性發(fā)作期應(yīng)減少行走、跑跳等負(fù)重活動,避免長時間站立,以減輕關(guān)節(jié)壓力??墒褂檬终鹊容o助行走工具分擔(dān)體重。休息時選擇硬板床,側(cè)臥時在兩膝間夾軟枕,保持髖關(guān)節(jié)處于功能位。日常注意保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛。
二、物理治療
急性期后可進(jìn)行熱敷、超聲波、中頻電療等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如臀橋、直腿抬高等動作增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動改善關(guān)節(jié)活動度,但需避免深蹲、盤腿等加重磨損的動作。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。存在肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。軟骨損傷者可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情。所有藥物均需在醫(yī)生評估后使用,不可自行調(diào)整劑量。
四、局部封閉治療
對于局限性疼痛點或滑膜炎明顯者,醫(yī)生可能建議進(jìn)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥的封閉注射,如復(fù)方倍他米松注射液。該方法能快速抑制局部炎癥,但短期內(nèi)不宜重復(fù)操作,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。注射后需保持穿刺點干燥,避免劇烈運動。
五、手術(shù)治療
保守治療無效的嚴(yán)重病例可能需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡可用于清理游離體、修復(fù)盂唇損傷,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,早期開展踝泵練習(xí)預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)決策需綜合評估年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長時間爬山、爬樓梯。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品強化骨骼。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限時應(yīng)及時至骨科就診,通過X光、磁共振等檢查明確病因??祻?fù)期間保持良好心態(tài),遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。