月經(jīng)量多周期長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力,導(dǎo)致月經(jīng)周期超過7天且出血量超過80毫升。常伴有痛經(jīng)、貧血癥狀,可通過米非司酮片縮小子宮肌瘤,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常,引起月經(jīng)期大量出血且不易停止。需檢測凝血四項,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織干擾子宮正常收縮,同時產(chǎn)生過量前列腺素,造成經(jīng)量增多、周期延長并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)??赏ㄟ^腹腔鏡確診,常用藥物有炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
月經(jīng)異常期間應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運動,適當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,若持續(xù)3個月以上未改善或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須盡快至婦科就診,完善激素六項、B超等檢查。治療期間避免自行服用止血藥或激素類藥物,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。