腸炎可能引起腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等癥狀。腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激或自身免疫異常等因素引起,根據(jù)病因不同,癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度有所差異。
1、腹痛
腹痛是腸炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,進食后可能加重。感染性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進,炎癥性腸病則可能持續(xù)隱痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
2、腹瀉
腸炎患者每日排便可達(dá)3-10次,糞便呈水樣或糊狀,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒腸炎常見蛋花湯樣便,阿米巴痢疾可見果醬樣便。輕度腹瀉可口服補液鹽,嚴(yán)重者需用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥,并注意預(yù)防脫水。
3、發(fā)熱
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎常伴38-39℃發(fā)熱,傷寒桿菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。幼兒輪狀病毒腸炎易出現(xiàn)高熱驚厥。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥,同時配合物理降溫。
4、惡心嘔吐
急性胃腸炎早期常見胃部不適,嚴(yán)重時可嘔吐胃內(nèi)容物或膽汁。諾如病毒感染以噴射性嘔吐為特征。嘔吐期間應(yīng)禁食2-4小時,后少量飲用溫鹽水,必要時使用鹽酸甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
5、里急后重
細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等可能出現(xiàn)排便不盡感,伴肛門墜脹。直腸炎癥明顯時,即使少量糞便也會誘發(fā)便意。這種情況需針對原發(fā)病治療,如柳氮磺吡啶腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎,同時避免辛辣食物刺激。
腸炎患者應(yīng)注意休息,選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米湯、面條等,避免乳制品和生冷食物。急性期每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、脫水等癥狀,或癥狀超過3天未緩解,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病因。兒童、老年人及孕婦出現(xiàn)腸炎癥狀更需密切觀察,防止電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。