60多歲子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、定期復(fù)查
對于無癥狀或肌瘤較小的患者，建議每6-12個月進(jìn)行一次婦科超聲檢查。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。復(fù)查期間需監(jiān)測肌瘤大小變化及是否出現(xiàn)新癥狀，同時注意保持規(guī)律作息和均衡飲食。
2、藥物治療
適用于有癥狀但不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤體積；米非司酮片能抑制孕激素受體；氨甲環(huán)酸片可控制月經(jīng)量過多。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周緩解。磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療利用高溫消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)優(yōu)勢但費(fèi)用較高。
4、手術(shù)治療
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者；子宮切除術(shù)是根治性方案，可選擇經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡路徑。手術(shù)指征包括肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或疑似惡變。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防下肢靜脈血栓。
5、中醫(yī)調(diào)理
桂枝茯苓丸可活血化瘀；少腹逐瘀顆粒能緩解痛經(jīng)；宮瘤消膠囊有助于控制肌瘤生長。中藥治療需辨證施治，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位可能改善癥狀，但無法消除肌瘤實(shí)體。
日常應(yīng)限制豆制品、蜂王漿等可能含植物雌激素的食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。建議選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)異常陰道流血、突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肌瘤變性等異常情況。