腰麻后腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、心理疏導等方式緩解。腰麻后腰疼通常由穿刺損傷、局部炎癥反應、肌肉痙攣、硬膜外血腫、神經(jīng)根刺激等原因引起。
1、臥床休息
術后24-48小時內保持平臥位，避免過早下床活動。選擇硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度，翻身時保持脊柱軸線運動。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，每日總臥床時間控制在18-20小時為宜。
2、熱敷理療
術后72小時后開始局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘?？刹捎脽崴螂姛崽?，溫度控制在50℃以下。配合紅外線照射或超短波治療，能促進局部血液循環(huán)，加速組織修復。注意避免燙傷皮膚，治療期間出現(xiàn)疼痛加重應立即停止。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。肌肉痙攣明顯時可服用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。疼痛劇烈者可短期使用氨酚羥考酮片，但須嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
4、康復訓練
術后1周開始腰背肌功能鍛煉，包括五點支撐法、飛燕式訓練等，每日2組，每組10-15次。2周后增加核心肌群訓練，采用平板支撐、死蟲式等動作。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，訓練后冰敷15分鐘預防軟組織水腫。
5、心理疏導
針對疼痛恐懼患者進行認知行為干預，通過疼痛日記記錄癥狀變化。指導腹式呼吸訓練緩解焦慮，必要時聯(lián)合心理咨詢。建立疼痛自我管理計劃，包括分散注意力技巧、正念冥想等方法，幫助改善疼痛感知閾值。
術后應保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，促進組織修復。避免辛辣刺激食物及煙酒，每日飲水量維持在2000毫升以上。恢復期使用腰圍支撐時，每日佩戴不超過4小時，睡眠時須解除。術后3個月內避免提重物及劇烈扭轉動作，建議采用側臥屈膝睡姿減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需立即返院復查核磁共振排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。