胎停后清宮手術(shù)一般建議在確診后1-7天內(nèi)進(jìn)行。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合孕婦身體狀況、孕周大小及醫(yī)院安排等因素綜合決定,過(guò)早或過(guò)晚手術(shù)均可能影響術(shù)后恢復(fù)效果。
胎停后手術(shù)時(shí)間選擇在1-3天較為常見(jiàn),此時(shí)胚胎組織尚未與子宮壁緊密粘連,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單且出血量較少。孕周較小且無(wú)感染跡象時(shí),醫(yī)生會(huì)優(yōu)先安排早期手術(shù)以降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院會(huì)根據(jù)設(shè)備與醫(yī)護(hù)人員排班情況,將手術(shù)安排在確診后次日開(kāi)展。孕婦身體狀況穩(wěn)定時(shí),早期手術(shù)能減少妊娠組織物滯留對(duì)子宮內(nèi)膜的持續(xù)性刺激。手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查,確保無(wú)手術(shù)禁忌證。
孕周較大或存在并發(fā)癥時(shí),手術(shù)可能推遲至3-7天進(jìn)行。孕囊直徑較大時(shí)需要更充分術(shù)前準(zhǔn)備,使用藥物軟化宮頸后再行手術(shù)可降低子宮損傷概率。若孕婦合并生殖道感染,需先進(jìn)行抗感染治療控制炎癥。部分案例因凝血功能異常需術(shù)前用藥調(diào)整指標(biāo)。延遲手術(shù)期間需密切觀察陰道出血量與腹痛變化,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息并避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并及時(shí)更換內(nèi)褲。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入,適量食用魚(yú)肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,避免生冷辛辣食物刺激。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活與盆浴,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)返院檢查。