心葉莢蒾根在常規(guī)使用下副作用較少，但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)，禁忌包括孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。
心葉莢蒾根可能引起惡心或腹部脹痛等胃腸反應(yīng)，通常與個(gè)體耐受性較低或過(guò)量使用有關(guān)。胃腸黏膜受到刺激時(shí)會(huì)造成消化功能紊亂，長(zhǎng)期大量服用可能加重腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)暫停用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡易消化的食物如米粥或蒸蛋，避免辛辣油膩食材。若不適持續(xù)存在需及時(shí)咨詢醫(yī)師，必要時(shí)進(jìn)行胃腸功能評(píng)估。
少數(shù)使用者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅疹或瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，多發(fā)生于特異性體質(zhì)人群。植物成分中的某些生物堿可能誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組胺釋放引起皮炎。輕微過(guò)敏時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，口服氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。如出現(xiàn)呼吸困難或面部水腫等嚴(yán)重反應(yīng)，必須立即停止使用并前往急診處理。
心葉莢蒾根對(duì)于孕早期婦女可能干擾胚胎著床過(guò)程，其含有的揮發(fā)油成分會(huì)通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。哺乳期女性使用后植物活性物質(zhì)可能經(jīng)乳汁分泌，引起嬰兒消化不良或睡眠不安。慢性腎炎患者服用會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肌酐水平升高。自身免疫性疾病患者使用可能誘發(fā)抗體反應(yīng)，使原發(fā)病情出現(xiàn)反復(fù)。
使用心葉莢蒾根期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，初次使用者建議從最小劑量開(kāi)始嘗試。存儲(chǔ)時(shí)需置于陰涼干燥處避免有效成分分解，不建議與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)合使用。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)代謝功能，飲食方面可搭配山藥、百合等平補(bǔ)食材，避免同時(shí)攝入咖啡因或酒精類飲品。如正在服用抗凝藥物或降糖藥物，需提前告知醫(yī)生以避免相互作用。