帶狀皰疹后期可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、繼發(fā)感染、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害及皮膚瘢痕等危害。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，若未及時(shí)干預(yù)可能加重后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
約30%患者會出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)痛，表現(xiàn)為原皮疹區(qū)域燒灼樣或針刺樣疼痛，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量不等。早期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部紅腫化膿、發(fā)熱等全身癥狀。需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。保持創(chuàng)面清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。
3、眼部并發(fā)癥
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎，嚴(yán)重者導(dǎo)致視力下降甚至失明。表現(xiàn)為眼瞼水腫、畏光流淚，需緊急使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。定期眼科隨訪可降低不可逆損傷概率。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
病毒侵犯面神經(jīng)可致面癱，累及聽神經(jīng)可能出現(xiàn)耳鳴耳聾。罕見情況下引發(fā)腦膜炎或脊髓炎，表現(xiàn)為頭痛嘔吐、肢體無力。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需靜脈注射阿昔洛韋注射液。
5、皮膚瘢痕與色素沉著
皮疹愈合后可能遺留凹陷性瘢痕或頑固性色素沉著，尤其見于搔抓或治療不及時(shí)者。早期使用重組人表皮生長因子凝膠可促進(jìn)修復(fù)，后期需通過激光或微針治療改善外觀。
帶狀皰疹患者應(yīng)避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期盡早使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力改變或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診，免疫功能低下者更應(yīng)密切監(jiān)測并發(fā)癥。