年輕人確診糖尿病后通過規(guī)范管理可有效控制病情。糖尿病管理主要有血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物控制和定期復(fù)查五個(gè)核心措施。
1、血糖監(jiān)測(cè)
定期使用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后血糖值,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能持續(xù)記錄血糖波動(dòng)。血糖數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治療效果,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)需記錄飲食、運(yùn)動(dòng)等關(guān)聯(lián)因素。指尖采血需每日輪換部位,避免同一位置反復(fù)穿刺導(dǎo)致皮膚硬結(jié)。
2、飲食調(diào)整
采用低升糖指數(shù)飲食模式,主食選擇糙米、燕麥等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每餐蔬菜占比需超過二分之一,水果優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖品種。避免含糖飲料和精制碳水化合物,進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防低血糖??棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物控制
1型糖尿病患者需終身胰島素治療,可選擇門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等劑型。2型糖尿病可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等口服降糖藥,注射類藥物包括利拉魯肽注射液。用藥期間需警惕低血糖等不良反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長期控糖效果,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。足部檢查需每日自查結(jié)合每年專業(yè)評(píng)估,血壓和血脂指標(biāo)應(yīng)同步監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
年輕糖尿病患者需建立長期健康管理意識(shí),戒煙限酒并保持規(guī)律作息。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)有助于提高自我管理能力,家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥和飲食。壓力管理可通過正念冥想等方式實(shí)現(xiàn),社交支持對(duì)維持治療信心具有重要作用。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,妊娠期等特殊階段需強(qiáng)化血糖控制。