高血壓藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果、藥物不良反應(yīng)及合并癥情況綜合評估。主要調(diào)整方式包括增減劑量、更換藥物種類、聯(lián)合用藥等。
高血壓患者藥物調(diào)整需基于動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)，若家庭自測血壓持續(xù)高于140/90mmHg或出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會評估當(dāng)前用藥效果，如鈣通道阻滯劑氨氯地平片控壓不佳時，可能加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片。合并糖尿病或腎病者優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。調(diào)整期間需密切觀察血鉀、肌酐等指標(biāo)，避免聯(lián)用非甾體抗炎藥等影響降壓效果的藥物。季節(jié)變化時血管張力改變，冬季可能需要增加利尿劑氫氯噻嗪片劑量。
高血壓患者調(diào)整藥物期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動引發(fā)血壓波動。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期測量晨起和睡前血壓并記錄。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥癥狀須立即急診處理。長期服藥者每3-6個月需復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。