痤瘡的全身治療措施主要有口服抗生素、抗雄激素藥物、異維A酸、糖皮質(zhì)激素、中藥調(diào)理等。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。
1、口服抗生素
多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素常用于中重度炎癥性痤瘡治療，通過抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖減輕紅腫癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或光敏反應(yīng)，需配合外用藥物增強(qiáng)療效?？死顾鼐忈屍?、阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素適用于不耐受四環(huán)素的患者。
2、抗雄激素藥物
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥可用于女性激素相關(guān)性痤瘡，通過調(diào)節(jié)雄激素水平減少皮脂分泌。螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑能阻斷雄激素受體，但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。這類藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月見效，禁忌用于妊娠期女性。
3、異維A酸
異維A酸軟膠囊是重度頑固性痤瘡的核心治療藥物，通過抑制皮脂腺分化實(shí)現(xiàn)控油效果。治療期間可能出現(xiàn)口唇干燥、肝功能異常等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格避孕至停藥后3個(gè)月。該藥物需按0.1-0.5mg/kg劑量規(guī)范使用，療程通常16-20周。
4、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡急性期，可快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用5-7天能緩解劇烈疼痛和腫脹，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致激素依賴。需避免單獨(dú)使用，應(yīng)與抗生素或異維A酸聯(lián)合治療。
5、中藥調(diào)理
丹參酮膠囊、清熱暗瘡片等中成藥通過清熱解毒改善痤瘡皮疹，常配合西藥提高療效。辨證施治可選用枇杷清肺飲、黃連上清丸等湯劑，對(duì)胃腸濕熱型痤瘡效果較好。中藥療程較長(zhǎng)，需持續(xù)用藥1-3個(gè)月觀察效果。
痤瘡患者日常需保持低糖低脂飲食，避免奶制品和高升糖指數(shù)食物攝入。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品清潔面部，禁止擠壓皮疹防止瘢痕形成。規(guī)律作息和減壓有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效并調(diào)整方案。重度痤瘡建議皮膚科專科隨訪，必要時(shí)采用光動(dòng)力或激光等聯(lián)合治療。