白內(nèi)障可能具有遺傳性，但多數(shù)情況下與環(huán)境因素和年齡增長有關(guān)。白內(nèi)障的發(fā)生主要與遺傳因素、紫外線暴露、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素相關(guān)。
1、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，如常染色體顯性遺傳的先天性白內(nèi)障。這類患者通常在出生時或嬰幼兒期即可出現(xiàn)晶狀體混濁，可能伴隨其他眼部或全身異常。對于有家族史的人群，建議定期進行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可考慮晶狀體置換手術(shù)。
2、紫外線暴露
長期暴露于強烈紫外線可能加速晶狀體蛋白質(zhì)變性，導致老年性白內(nèi)障。戶外工作者或高原地區(qū)居民發(fā)病率較高，佩戴防紫外線眼鏡可降低風險。此類白內(nèi)障進展較慢，初期可通過調(diào)整用眼習慣延緩發(fā)展。
3、糖尿病
血糖控制不佳的糖尿病患者易發(fā)生代謝性白內(nèi)障，因晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積導致滲透壓改變。這類白內(nèi)障往往進展較快，可能伴隨視力急劇下降?？刂蒲鞘歉敬胧?，嚴重時需使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。
4、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接損傷晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。此類患者可能出現(xiàn)單眼突然視力下降，可能伴隨虹膜損傷或青光眼。需急診處理原發(fā)損傷，后期可考慮人工晶狀體植入術(shù)。
5、藥物因素
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障，表現(xiàn)為眩光敏感和近視力下降。此類患者應定期監(jiān)測眼壓和晶狀體狀況，必要時可更換為氟米龍滴眼液等低副作用藥物。
白內(nèi)障患者日常應注意避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入，如菠菜、藍莓等?？刂坡约膊∪缣悄虿『透哐獕?，避免吸煙和過量飲酒。用眼時保持適宜光線，每用眼40分鐘應休息5分鐘。若出現(xiàn)視物模糊、眩光加重等癥狀應及時復查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時機。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染，定期隨訪檢查眼底狀況。