白內(nèi)障不完全屬于遺傳病，部分類型可能與遺傳因素有關，但多數(shù)由年齡增長或其他后天因素導致。白內(nèi)障主要分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類，前者可能與遺傳相關，后者通常與環(huán)境、外傷、代謝異常等因素有關。
1、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障通常在出生時或嬰幼兒期出現(xiàn)，可能與遺傳基因突變有關。部分病例由常染色體顯性或隱性遺傳模式傳遞，如GJA8、CRYAA等基因異常可導致晶狀體蛋白結(jié)構改變。這類患者可能伴隨其他眼部發(fā)育異常，需通過基因檢測明確病因。治療上以早期手術干預為主，如晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術，術后需長期隨訪視力發(fā)育。
2、年齡相關性白內(nèi)障
年齡相關性白內(nèi)障是最常見類型，與遺傳關聯(lián)性較低，主要因晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性導致。紫外線暴露、糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素會加速其發(fā)展?；颊弑憩F(xiàn)為漸進性視力下降、眩光敏感，可通過裂隙燈檢查確診。治療采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術聯(lián)合人工晶體植入，術后視力恢復較好。
3、代謝性白內(nèi)障
糖尿病等代謝性疾病導致的白內(nèi)障與遺傳無直接關聯(lián)，但某些代謝病遺傳傾向可能間接增加風險。高血糖狀態(tài)會引起晶狀體滲透壓改變和山梨醇蓄積，導致晶狀體混濁。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，血糖穩(wěn)定后考慮手術治療，同時監(jiān)測視網(wǎng)膜病變進展。
4、外傷性白內(nèi)障
眼部鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障，屬于完全后天獲得性疾病。可能伴隨虹膜損傷、玻璃體出血等并發(fā)癥。根據(jù)損傷程度選擇手術時機，嚴重者需聯(lián)合玻璃體切割術，術后需警惕青光眼等繼發(fā)問題。
5、并發(fā)性白內(nèi)障
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性等眼病繼發(fā)的白內(nèi)障與遺傳因素部分相關。慢性炎癥導致房水成分改變，影響晶狀體代謝。治療需先控制原發(fā)眼病炎癥，待病情穩(wěn)定后手術，術中可能需調(diào)整人工晶體度數(shù)以補償眼底病變造成的視力損失。
白內(nèi)障患者術后應注意避免揉眼、防止感染，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。日常佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。建議有家族史者定期進行眼科檢查，孕期做好遺傳咨詢。若出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛需及時復診。