60多歲女性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨質疏松、關節(jié)炎、外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、足底拉伸鍛煉緩解癥狀，嚴重時需使用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結節(jié)處骨質增生，多由足底筋膜長期牽拉刺激引起。典型表現(xiàn)為行走時跟部刺痛感，X線檢查可確診。建議穿軟底鞋，使用足跟墊緩沖壓力，必要時可進行沖擊波治療。
3、骨質疏松
骨質疏松導致跟骨承重能力下降，可能出現(xiàn)跟部隱痛。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降是主要誘因，需進行骨密度檢查?？裳a充鈣劑和維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
4、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及足部關節(jié)時，可能出現(xiàn)跟部腫脹疼痛。晨僵超過30分鐘提示類風濕可能。需完善風濕指標檢查，可使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關節(jié)功能鍛煉。
5、外傷因素
跟骨骨折、跟腱炎等外傷性疾病會導致局部壓痛和活動受限。需通過MRI檢查明確損傷程度。急性期應制動休息，慢性期可進行理療康復，嚴重骨折需手術固定。
建議60歲以上女性日常選擇有足弓支撐的軟底鞋，避免長時間站立行走，控制體重減輕足部負荷?？蛇M行踮腳尖、足底滾球等鍛煉增強足部肌力，每日溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛，應及時至骨科或風濕免疫科就診，完善X線、超聲等檢查明確病因。飲食注意補充富含鈣質的牛奶、豆制品，適度曬太陽幫助維生素D合成。