智齒拔除后第二天出現(xiàn)臉腫是正常的術(shù)后反應(yīng)。腫脹通常與局部組織創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或輕微感染有關(guān)，多數(shù)在3-5天內(nèi)逐漸消退。

智齒拔除過(guò)程中，手術(shù)器械對(duì)牙齦及周圍骨組織的牽拉、切割可能造成局部毛細(xì)血管破裂和軟組織損傷，引發(fā)炎性滲出。此時(shí)機(jī)體釋放組胺、前列腺素等物質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增加，組織液積聚于面部間隙形成腫脹。術(shù)后24-48小時(shí)為腫脹高峰期，表現(xiàn)為患側(cè)面頰膨隆、皮膚緊繃，可能伴隨輕度發(fā)熱或張口受限。若腫脹范圍局限、無(wú)劇烈跳痛或膿性分泌物，通常屬于正常生理性反應(yīng)。

少數(shù)情況下，腫脹持續(xù)加重并伴隨明顯疼痛、發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或頸部淋巴結(jié)腫大，可能提示干槽癥或細(xì)菌感染。這類情況多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，例如頻繁漱口導(dǎo)致血凝塊脫落，或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)創(chuàng)面污染。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)異常腫脹，需警惕蜂窩組織炎等并發(fā)癥。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘以減輕腫脹；避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食；使用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但勿用力漱洗；睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)明顯疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，或進(jìn)行創(chuàng)面沖洗等處理?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。