小孩半夜發(fā)燒咳嗽可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、霧化吸入、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見鼻病毒、腺病毒等病原體侵襲鼻腔或咽喉黏膜。患兒可能出現(xiàn)夜間突發(fā)高熱伴干咳，體溫可達(dá)38-40攝氏度，部分伴有流涕或咽痛?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于減輕咳嗽。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥常由呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌導(dǎo)致，表現(xiàn)為夜間咳嗽加重伴喘息，咳嗽聲深沉且可能帶有痰鳴。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，咳嗽可能延續(xù)2-3周。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液化痰，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需用吸入用布地奈德混懸液霧化治療。夜間抬高床頭15度可減少咳嗽發(fā)作。

3、肺炎

肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，咳嗽頻繁且可能伴有胸痛或呼吸急促，聽診可聞及濕啰音。胸片檢查可明確診斷，細(xì)菌性肺炎需用注射用頭孢曲松鈉，支原體肺炎適用阿奇霉素干混懸劑，病毒性肺炎則需配合干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征需立即就醫(yī)。

4、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重，通常無(wú)痰或少痰，可能伴有打噴嚏或眼癢。體溫多為低熱或正常，需檢測(cè)血清IgE水平確診?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。建議每周用60攝氏度熱水清洗床品，使用防螨床罩減少發(fā)作。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部會(huì)引起夜間平臥時(shí)咳嗽加重，可能伴隨反酸或進(jìn)食后嘔吐。部分表現(xiàn)為反復(fù)低熱，食管pH監(jiān)測(cè)可確診。需少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位30分鐘，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，將床頭抬高10-15厘米有助緩解癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。保持每日飲水量不少于1000毫升，選擇米湯、蘋果汁等易消化流食?？人詣×視r(shí)可用蜂蜜水潤(rùn)喉，但1歲以下嬰兒禁用。臥室溫度維持在24-26攝氏度，避免直吹空調(diào)冷風(fēng)。若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)嗜睡、呼吸費(fèi)力、皮疹等預(yù)警癥狀，需及時(shí)兒科急診就診?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。