胃脹可通過問診查體、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、功能檢測等方式診斷。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān)。

1、問診查體

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者胃脹的持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等，同時進(jìn)行腹部觸診檢查。問診需了解是否有暴飲暴食、進(jìn)食產(chǎn)氣食物等飲食誘因，查體可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、叩診鼓音等體征。對于存在反酸燒心癥狀者，需重點(diǎn)排查胃食管反流病。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染，糞便隱血試驗有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血。幽門螺桿菌檢測常用碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測，該菌感染與慢性胃炎密切相關(guān)。肝功能、胰酶等檢查可排除肝膽胰疾病導(dǎo)致的腹脹。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線平片能顯示腸管積氣情況，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹水、膽囊結(jié)石等病變。CT檢查對診斷腸梗阻、腹腔腫瘤具有優(yōu)勢，能清晰顯示腸管擴(kuò)張程度和梗阻部位。懷疑胃輕癱時可進(jìn)行胃排空核素掃描。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，必要時可取活檢進(jìn)行病理診斷。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變排查，結(jié)腸鏡可評估結(jié)腸脹氣原因。內(nèi)鏡下可見胃炎黏膜充血、潰瘍凹陷等特征性改變。

5、功能檢測

胃腸動力檢測通過測壓評估消化道收縮功能，24小時pH監(jiān)測可診斷胃食管反流。乳糖氫呼氣試驗?zāi)芘袛嗳樘遣荒褪?，甲烷呼氣試驗有助于診斷小腸細(xì)菌過度生長。這些功能異常常表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽等癥狀。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，飯后散步有助于消化。若胃脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。確診病因后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，功能性胃腸病可配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。