肩周炎可通過推拿手法治療緩解癥狀,常用方法有滾法、拿法、按法、揉法、搖法等。
一、滾法
滾法是用手背近小指側部分附著于肩部體表,通過腕關節(jié)屈伸外旋連續(xù)滾動。此法能放松肩部深層肌肉,緩解關節(jié)周圍軟組織粘連,適用于肩周炎早期活動受限階段。操作時需保持力度均勻柔和,避免暴力按壓骨骼突出部位??膳c搖法配合使用增強關節(jié)活動度。
二、拿法
拿法是以拇指與其余四指相對用力捏拿肩部筋肉,重點作用于肩井穴、肩髃穴等區(qū)域。此法能解除肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),對肩周炎引起的酸脹疼痛有較好效果。操作時需根據(jù)肌肉厚度調整力度,注意避開鎖骨及肩胛骨邊緣。拿法后可配合肩關節(jié)被動外展練習。
三、按法
按法是用拇指指腹或掌根垂直向下按壓肩部穴位,常選取天宗穴、肩貞穴等痛點。此法能疏通經(jīng)絡氣血,減輕炎癥反應,適用于肩周炎急性期疼痛明顯者。施力應由輕漸重,持續(xù)按壓30秒后緩慢松開。注意觀察患者反應,避免過度按壓導致軟組織損傷。
四、揉法
揉法是以手掌大魚際或指腹在肩關節(jié)周圍做環(huán)形揉動,重點處理肱二頭肌長頭腱和旋轉肌腱袖附著點。此法能促進組織代謝,松解纖維粘連,對肩周炎凍結期關節(jié)僵硬有效。操作時需保持皮膚接觸,力度滲透至肌肉層??膳浜蠠岱笤鰪娦Ч?。
五、搖法
搖法是握住患者前臂緩慢進行肩關節(jié)各方向被動活動,包括前屈、后伸、外展、旋轉等。此法能恢復關節(jié)活動范圍,打破粘連組織,適用于肩周炎功能恢復期。動作幅度應控制在患者可耐受范圍內,循序漸進增加角度。注意不可強行突破生理活動限度。
推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,急性炎癥期應控制手法強度。治療期間建議配合肩關節(jié)功能鍛煉如爬墻運動、鐘擺運動等,注意肩部保暖避免受涼,睡眠時避免壓迫患側肩膀。如出現(xiàn)劇烈疼痛或活動障礙加重應及時復診,必要時結合物理治療或藥物治療方案。日常應保持正確坐姿,避免長時間重復性肩部負重活動,適當進行游泳、太極拳等全身性運動維持關節(jié)靈活性。