嬰兒斜頸可通過(guò)體位調(diào)整、物理治療、中醫(yī)推拿、佩戴矯形器、手術(shù)治療等方式改善。嬰兒斜頸通常由產(chǎn)傷、肌肉發(fā)育異常、姿勢(shì)性習(xí)慣、先天性骨骼畸形、頸部感染等原因引起。
1、體位調(diào)整
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)多引導(dǎo)其向健側(cè)轉(zhuǎn)頭，哺乳時(shí)交替更換左右側(cè)姿勢(shì)，睡眠時(shí)用毛巾卷固定頭部偏向健側(cè)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)懷抱或使用定型枕，重復(fù)進(jìn)行頸部被動(dòng)伸展活動(dòng)有助于緩解輕度肌性斜頸。
2、物理治療
由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行頸部熱敷、超聲波治療或低頻電刺激，配合胸鎖乳突肌牽拉訓(xùn)練。每次治療持續(xù)15-20分鐘，每周3-5次，多數(shù)患兒經(jīng)2-3個(gè)月干預(yù)可改善肌肉攣縮。治療期間家長(zhǎng)需每日居家輔助完成 prescribed 牽拉動(dòng)作。
3、中醫(yī)推拿
采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解患側(cè)胸鎖乳突肌，配合風(fēng)池穴、肩井穴等穴位按摩。每日1次，10次為1療程，適用于6個(gè)月以?xún)?nèi)輕度患兒。推拿后需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫應(yīng)立即停用。
4、佩戴矯形器
對(duì)于3-12個(gè)月的中重度患兒，可定制頸托或矯形頭盔持續(xù)矯正頭頸位置。每日佩戴18-20小時(shí)，每2周調(diào)整矯形器壓力，定期復(fù)查頸部肌肉張力變化。需注意皮膚壓瘡預(yù)防，清潔時(shí)短暫解除固定。
5、手術(shù)治療
1歲以上頑固性肌性斜頸或存在頸椎畸形的患兒，需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)或頸椎融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲或MRI確認(rèn)肌肉纖維化程度。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)嬰兒頸部，哺乳時(shí)保持雙側(cè)交替姿勢(shì)，定期監(jiān)測(cè)頭型對(duì)稱(chēng)性。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或持續(xù)歪斜超過(guò)2周時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診?？祻?fù)期間可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育，睡眠時(shí)使用中間凹陷的專(zhuān)用枕頭輔助矯正。