膝蓋彎曲伸直時(shí)出現(xiàn)響聲可能與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)面摩擦等因素有關(guān)，通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限，需警惕半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等病理因素。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中含有氧氣、氮?dú)獾葰怏w，當(dāng)關(guān)節(jié)突然屈伸時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出彈響。這種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)彈響，屬于生理性表現(xiàn)，無(wú)紅腫熱痛時(shí)無(wú)須干預(yù)。日?？赏ㄟ^(guò)適度拉伸減少?gòu)楉戭l率。
2、肌腱韌帶滑動(dòng)
髕骨周圍肌腱或韌帶在活動(dòng)時(shí)可能因位置偏移與骨突產(chǎn)生摩擦音。常見(jiàn)于久坐后突然站立或下蹲動(dòng)作，通常伴隨輕微緊繃感。加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲有助于維持肌腱穩(wěn)定性。
3、關(guān)節(jié)面輕度磨損
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致軟骨面微小磨損，屈伸時(shí)粗糙面摩擦產(chǎn)生細(xì)碎響聲。早期可通過(guò)補(bǔ)充氨基葡萄糖、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)晨僵需排查骨關(guān)節(jié)炎。
4、半月板損傷
半月板撕裂時(shí)游離緣可能卡壓關(guān)節(jié)間隙，屈伸膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)清脆彈響并伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，輕癥可用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨嚴(yán)重退化會(huì)導(dǎo)致骨贅增生，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨贅摩擦產(chǎn)生粗糙碾軋音。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛、硫酸軟骨素片營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹、夜間痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲或核磁共振明確病因。中老年人群可定期檢測(cè)骨密度，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。