潤(rùn)腸通便最有效方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入是改善便秘的基礎(chǔ)措施，每日建議攝入25-30克膳食纖維。可多食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物，有助于軟化糞便。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，水分不足會(huì)導(dǎo)致腸道吸收糞便水分加重便秘。避免過(guò)多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
適度的有氧運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳或瑜伽等運(yùn)動(dòng)。久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌張力下降，影響排便反射。對(duì)于臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助每2小時(shí)改變體位一次。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水。
3、定時(shí)排便習(xí)慣
建立晨起后或餐后30分鐘的固定排便時(shí)間，利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋，使直腸角更利于糞便排出。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲導(dǎo)致痔瘡。兒童可由家長(zhǎng)定時(shí)提醒如廁，形成條件反射。
4、腹部按摩
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次按摩5-10分鐘。按摩可配合溫?zé)崦硗夥螅芊潘筛辜?、促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意手法要輕柔，飯后1小時(shí)內(nèi)不宜按摩。孕婦及腹腔手術(shù)后患者需謹(jǐn)慎操作。
5、藥物治療
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。短期可使用開(kāi)塞露輔助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。中藥如麻仁潤(rùn)腸丸、番瀉葉顆粒也需辨證使用。禁用刺激性瀉藥如酚酞片，以免損傷腸神經(jīng)。
長(zhǎng)期便秘患者需注意記錄排便日記，觀察糞便性狀改變。合并腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，睡前溫水泡腳改善血液循環(huán)。老年人要定期進(jìn)行肛門(mén)指檢排除器質(zhì)性疾病，糖尿病患者需特別注意自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的便秘。